Avtalsamatörism och snällhetskultur i vårdupphandling

Vi kunde i går i Sydsvenskan läsa om anhörigas kritik av Malmös upphandling av äldreomsorg. Man begriper inte varför Malmö stad med dess många jurister inte är bättre på vårdupphandlingar.

En företrädare för de anhöriga, Eva Wiman, säger i Sydsvenskan:

Vår erfarenhet av entreprenadavtalen är inte helt lysande. För få mätbara parametrar har gjort dem svåra att följa upp. Begrepp som ”god kvalitet” måste definieras tydligt för att man ska kunna kontrollera verksamheten.

Det ansvariga kommunalrådet, Carina Nilsson (S), hävdar att man försöker tänka på allt när de skriver avtal. Men bakom de privata vårdgivarna finns starka kapitalistiska intressen som försöker hitta kryphål.

Men vi lär oss hela tiden, säger hon till Sydsvenskan. Hon säger också:

För att kontrollera att avtalen följs skulle kommunen behöva ha ”en gigantisk” kontrollapparat.

Nackhåren reser sig! Vilket tramssnack!!

Vad skall man med avtal till om man inte kontrollerar att de följs? Det kan väl dessutom inte vara så svårt att med hjälp av besök (helst oanmälda), enkäter bland anhöriga (och ev även brukarna), ”klagomur” etc följa upp hur vården bedrivs och att det är i linje med avtalet.

Men det är klart: skriver man luddiga avtal så blir det svårt/omöjligt att följa upp.

I dagens Sydsvenskan kan man läsa att kontrollen av byggentreprenörer är bättre än den kontroll som sker av dem som levererar vårdtjänster. Karin Bryntse, lektor och forskare vid Ekonomihögskolan i Lund, talar om en sorts snällhetskultur som ibland tar udden av kommunernas tillsyn.

Jag vet av egen erfarenhet att offentliga inrättningar kan skriva extremt detaljerade och precisa krav på leverantörer inom andra områden. Och att man följer upp och inte heller drar sig för att påtala brister och kräva viten.

Varför inte så även inom vården?

Jag instämmer med Malmös Anhörig- och demensförening att man kan kräva av kommunens jurister att de skriver precisa och uppföljbara avtal. Annars har de inte kompetens för sitt jobb. Om leverantörerna är duktiga på att söka kryphål så måste stadens jurister vara ännu bättre på att redan i avtalen täppa till alla tänkbara kryphål.

Skärpning Malmö – och alla andra kommuner som skriver luddiga vårdavtal. Det är våra skattepengar och våra anhöriga som ni spelar med. Se till att ni har en tuff attityd till leverantörerna så att de verkligen lever upp till vad ni har kommit överens om. Och se till att ni innan leveransen påbörjas är överens om vad som skall gälla.

Sluta upp med avtalsamatörism när det gäller vårdupphandling och snällhetskultur när det gäller kontroll och uppföljning.

———————————-

Moderaterna           Folkpartiet           Centern         Kristdemokraterna         Socialdemokraterna      Miljöpartiet